Gonartrose

Informações sobre a artrose do joelho.

O que é Osteoartrite Tricompartimental?

O que é a osteoartrite tricompartimental do joelho? A osteoartrite afeta a articulação do joelho mais do que qualquer outra articulação. Se o seu diagnóstico é de osteoartrite tricompartimental no joelho, você entenderá melhor suas opções de tratamento com uma pequena lição sobre a anatomia básica do joelho.

Os Três Compartimentos do Joelho

Existem três compartimentos do joelho. Cada compartimento recebe o nome a partir dos dois ossos que se juntam naquele compartimento da articulação do joelho.

Os três compartimentos são:

Osteoartrite e os Compartimentos do Joelho

A osteoartrite pode afetar um, dois ou três compartimentos do joelho. Quando os três são afetados, é chamado de osteoartrite tricompartimental. Existem vários tratamentos conservadores para ajudar a aliviar a osteoartrite do joelho. Quando tratamentos conservadores não são eficazes, você pode ser um candidato para a cirurgia de substituição do joelho.

Descobrindo o Compartimento Afetado do Joelho

Um exame físico pode fornecer a primeira indicação de qual compartimento está afetado. O seu médico irá pedir-lhe para ficar em pé e andar. Enquanto você estiver em pé, seu médico irá observá-lo para qualquer deformidade postural, como valgo (pernas de tesoura) ou varo (pernas de cowboy). Também pode haver diferenças óbvias ou sutis no comprimento das pernas.

Quando seu médico lhe pedir para andar, ele irá observar anormalidades nos passos, tais como o mancar de um lado.

Serão necessários raios X para confirmar a perda de cartilagem e os danos articulares associados às anomalias observadas durante o exame físico. Em imagens de raios X, a perda de cartilagem aparece como estreitamento do espaço entre as extremidades dos ossos que formam a articulação.

Isso é chamado de estreitamento do espaço articular.

Muitas vezes, o estreitamento do espaço articular aparece em um lado. O estreitamento medial é observado em 75% dos pacientes com osteoartrite no joelho e pode causar uma postura e um andar de “cowboy”. O estreitamento lateral, que é menos comum e observado em cerca de 26% dos pacientes com osteoartrite no joelho, está associado a uma postura e um andar de “tesoura”. Cerca de metade dos pacientes com osteoartrite no joelho apresentam evidências de lesão femoropatelar em raios X.

Substituição Cirúrgica dos Compartimentos Afetados do Joelho

Quando apenas um compartimento do joelho estiver envolvido, o seu médico e cirurgião ortopédico poderão recomendar uma substituição parcial do joelho ou substituição unicompartimental do joelho, em vez de uma substituição total. Embora a decisão de ter uma substituição parcial do joelho pareça direta, há fatores a considerar. Pode ser apenas uma questão de tempo antes que os outros compartimentos se desgastem e mais cirurgias sejam necessárias. Seria melhor ter uma substituição total em vez de uma substituição parcial do joelho e não ter qualquer preocupação com a necessidade de futuras cirurgias? O seu médico irá avaliar a gravidade da sua condição e oferecer recomendações.

Além de uma substituição unicompartimental ou de uma recolocação total do joelho, há também uma substituição bicompartimental do joelho. A substituição bicompartimental do joelho é uma opção para pacientes com osteoartrite dos compartimentos medial e patelofemoral do joelho.

Em comparação com a substituição total do joelho, as substituições unicompartimental e bicompartimental preservam o osso normal e os dois ligamentos cruzados.

Conclusão

A maioria dos pacientes com osteoartrite no joelho tem envolvimento desigual dos três compartimentos do joelho. As opções de tratamento, especialmente opções cirúrgicas, dependem se você tem osteoartrite unicompartimental, bicompartimental ou tricompartimental.